Santo Agostinho, Belo Horizonte – MG
Áreas de atuação
Tratamento cirúrgico da hérnia inguinal, com técnicas modernas para reforçar a virilha e prevenir complicações.
Entenda o procedimento
A hérnia inguinal ocorre quando parte do conteúdo abdominal, geralmente uma alça intestinal ou tecido gorduroso, atravessa um ponto de fraqueza na região da virilha. É o tipo de hérnia mais comum, acometendo principalmente homens, embora também possa ocorrer em mulheres.
O tratamento definitivo é cirúrgico. A correção reforça a parede abdominal nessa região, aliviando o desconforto e prevenindo complicações como o encarceramento e o estrangulamento do conteúdo herniado.
Em Belo Horizonte e Grande BH, o Dr. André Fujioka realiza a correção da hérnia inguinal por videolaparoscopia e cirurgia robótica, além da técnica aberta quando indicada, sempre com avaliação individualizada.
Resumo
Um resumo objetivo dos pontos que mais aparecem em consulta.
Indicação
A cirurgia é indicada para praticamente todos os pacientes com diagnóstico de hérnia inguinal sintomática, já que a hérnia não desaparece espontaneamente e tende a aumentar com o tempo.
Em hérnias pequenas e sem sintomas relevantes, pode-se considerar o acompanhamento clínico em casos muito selecionados, mas essa decisão é sempre individualizada e discutida em consulta.
A avaliação clínica, com exame físico e, quando necessário, ultrassonografia, define o melhor momento e a técnica mais adequada para cada paciente.
Diferente de outras condições, a hérnia inguinal sintomática costuma ter indicação cirúrgica assim que diagnosticada, já que a tendência natural é de piora progressiva.
Em hérnias pequenas, assintomáticas e de baixo risco, alguns pacientes podem optar pelo acompanhamento vigilante por um período, mas essa é uma decisão conjunta entre médico e paciente.
A urgência cirúrgica ocorre quando a hérnia se torna encarcerada (não reduz mais) ou estrangulada (com comprometimento da circulação do conteúdo herniado), exigindo intervenção imediata.
A avaliação começa com histórico clínico e exame físico detalhado, que geralmente já é suficiente para confirmar o diagnóstico de hérnia inguinal.
Em casos de dúvida diagnóstica ou dor sem abaulamento evidente, a ultrassonografia da região inguinal auxilia na confirmação.
Exames pré-operatórios de rotina e avaliação anestésica completam o preparo, permitindo definir a técnica cirúrgica mais adequada.
Procedimento
O procedimento reposiciona o conteúdo herniado e reforça a parede da virilha com uma tela, prevenindo a recidiva.
Jejum e avaliação pré-anestésica conforme orientações recebidas na consulta.
Escolhida conforme a técnica: geral, raquianestesia ou local com sedação.
Incisão única na virilha (técnica aberta) ou pequenas incisões no abdome (videolaparoscopia ou robótica).
O conteúdo herniado é reposicionado dentro da cavidade abdominal.
Uma tela é posicionada para reforçar o ponto de fraqueza e reduzir o risco de recidiva.
Fechamento das incisões, geralmente com pontos internos e curativo simples.
Técnicas
A escolha da técnica depende do tipo de hérnia (unilateral, bilateral, recidivada), do histórico do paciente e da avaliação individual.
Técnica aberta clássica, feita por uma incisão na virilha, com colocação de tela para reforço da parede sem tensão.
Frequentemente indicada em hérnias unilaterais ou quando há contraindicação à via minimamente invasiva.
Técnica videolaparoscópica em que o acesso é feito pela cavidade abdominal, com colocação da tela por trás do peritônio.
Indicada especialmente em hérnias bilaterais e em alguns casos de recidiva.
Técnica videolaparoscópica que evita a entrada na cavidade abdominal, trabalhando apenas no espaço pré-peritoneal.
Boa opção para hérnias bilaterais, com potencial menor risco de complicações intra-abdominais.
Utiliza a plataforma robótica para realizar o mesmo princípio das técnicas TAPP ou TEP, com visão tridimensional ampliada e maior articulação dos instrumentos.
Considerada em casos selecionados, conforme avaliação individual e estrutura disponível.
Cirurgia robótica
Sim, em casos selecionados. A plataforma robótica permite realizar os mesmos princípios das técnicas TAPP e TEP, com visão tridimensional ampliada e instrumentos articulados que podem facilitar a dissecção em espaços estreitos, como o da região inguinal.
Todos os movimentos são comandados pelo cirurgião durante todo o procedimento, sem qualquer autonomia do sistema.
A indicação da via robótica depende da avaliação individual do paciente, do tipo de hérnia e da estrutura hospitalar disponível.
Benefícios
A correção da hérnia inguinal alivia os sintomas do dia a dia e evita complicações que podem se tornar uma emergência cirúrgica.
A correção elimina o abaulamento e a dor associada ao esforço físico.
Evita que o conteúdo herniado fique preso ou tenha sua circulação comprometida.
O uso de tela e a técnica adequada reduzem consideravelmente o risco de a hérnia retornar.
As técnicas minimamente invasivas permitem retorno mais precoce às atividades habituais.
O preparo para a cirurgia de hérnia inguinal costuma ser simples, mas segue orientações específicas discutidas na consulta.
A cirurgia de hérnia inguinal costuma ser rápida, e muitos pacientes recebem alta no mesmo dia ou no dia seguinte.
Pós-operatório
A recuperação da hérnia inguinal costuma ser tranquila, com retorno relativamente rápido às atividades do dia a dia.
Repouso relativo, controle da dor com medicação prescrita e caminhadas leves desde o primeiro dia.
É comum sentir desconforto na virilha nos primeiros dias, controlado com analgésicos. Dor intensa ou progressiva deve ser comunicada.
Higiene local e observação de sinais de infecção, conforme orientação recebida na alta.
Atividades administrativas costumam ser retomadas em poucos dias; trabalhos com esforço físico exigem prazo maior.
Caminhadas são liberadas precocemente; exercícios com carga e esforço abdominal intenso devem aguardar liberação médica.
Geralmente liberadas quando não há mais desconforto significativo, conforme orientação individual.
Liberado quando o paciente não estiver mais usando analgésicos que causem sonolência e conseguir se movimentar sem dor.
Retornos programados para avaliar a cicatrização e confirmar a evolução esperada.
Na maioria dos casos, a cirurgia de hérnia inguinal é realizada em regime ambulatorial ou com uma noite de internação.
O tempo pode variar conforme a técnica utilizada, a existência de hérnia bilateral, condições clínicas do paciente e protocolo da equipe e do hospital.
A cirurgia de hérnia inguinal é considerada segura e bem estabelecida, mas como todo procedimento envolve riscos, reduzidos com técnica adequada e acompanhamento pós-operatório.
A discussão sobre riscos é individualizada e faz parte da consulta, considerando o histórico e as características de cada paciente.
O objetivo é eliminar o abaulamento e o desconforto na virilha, com retorno gradual e seguro às atividades habituais.
A maioria dos pacientes retoma a rotina completa em poucas semanas, respeitando as orientações sobre esforço físico.
Os índices de recidiva são baixos quando a técnica e a tela são adequadas ao caso, mas o acompanhamento nos retornos é importante para confirmar a boa evolução.
A cirurgia é o único tratamento definitivo para a hérnia inguinal, já que não existe medicamento capaz de fechar o defeito da parede abdominal.
Essas alternativas não substituem a correção cirúrgica e devem ser discutidas individualmente com o cirurgião.
Alguns sinais indicam que a hérnia pode estar encarcerada ou estrangulada, uma emergência cirúrgica.
Nessas situações, procure atendimento médico de urgência imediatamente.
Hérnia Inguinal
O tratamento é conduzido com técnicas minimamente invasivas, avaliação individualizada e foco na segurança e no baixo índice de recidiva.
3D
visão ampliada da plataforma robótica
24h
internação em muitos casos
2
vias minimamente invasivas disponíveis (TAPP e TEP)
1
incisão única na técnica aberta de Lichtenstein
Quem realiza o procedimento
Cirurgião do Aparelho Digestivo e Cirurgia Robótica
CRMMG 67.376 | RQE 47559 | RQE 40916
Atua em Rede Mater Dei de Saúde, Hospital Madre Teresa, Instituto Orizonti, Hospital Vila da Serra, Hospital Biocor.
Depoimentos
Fernando Camargo
1 mês atrás
★★★★★
Dr. André Fujioka, desde a primeira consulta até a cirurgia, fui atendido com muita atenção e profissionalismo. Sempre muito paciente para explicar cada detalhe do procedimento e da recuperação.
Stephanie Rodrigues
2 meses atrás
★★★★★
Fiz uma cirurgia de Colecistectomia com Dr André Fujioka, foi tudo perfeito. Médico excelente, atencioso e sabe como lidar com seus pacientes. Minha cirurgia foi tranquila e a recuperação muito rápida.
Roselane Monteiros
2 meses atrás
★★★★★
Eu escolhi o Dr. André Fujioka porque ele me passou uma segurança muito grande! Dr. André Fujioka e toda sua equipe são EXCELENTES PROFISSIONAIS, muito atenciosos do início ao fim.
Tire suas dúvidas
Não. A hérnia inguinal não se resolve espontaneamente e tende a aumentar de tamanho com o tempo. O tratamento definitivo é cirúrgico.
Lichtenstein é uma técnica aberta feita por uma incisão na virilha. TAPP e TEP são técnicas videolaparoscópicas, com pequenas incisões no abdome. A escolha depende do tipo de hérnia, se é bilateral ou recidivada, e da avaliação individual.
Na grande maioria dos casos, sim. A tela reforça o ponto de fraqueza da parede abdominal e reduz de forma importante o risco de recidiva.
Sim. Em hérnias bilaterais, as técnicas videolaparoscópicas (TAPP e TEP) e a robótica costumam ser vantajosas, permitindo tratar os dois lados na mesma cirurgia.
Na maioria dos casos, a cirurgia é ambulatorial ou exige apenas uma noite de internação, dependendo da técnica e da evolução do paciente.
Atividades administrativas costumam ser retomadas em poucos dias. Trabalhos com esforço físico intenso exigem um período maior de restrição.
Caminhadas são liberadas precocemente. Exercícios com carga e esforço abdominal significativo devem aguardar liberação específica do cirurgião.
É possível, mas o risco de recidiva é baixo quando a técnica e a tela utilizadas são adequadas ao caso e as orientações pós-operatórias são seguidas.
É uma possibilidade, geralmente associada a irritação ou lesão de estruturas nervosas da região. É um dos pontos discutidos na avaliação de riscos antes da cirurgia.
Sim, em casos selecionados. A plataforma robótica permite realizar os mesmos princípios das técnicas videolaparoscópicas, com visão ampliada e instrumentos articulados.
Se o abaulamento ficar duro e não reduzir mais, se houver dor intensa súbita, náuseas, vômitos ou parada de eliminação de gases e fezes, procure atendimento médico imediatamente.
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Conteúdo revisado por Dr. André Fujioka — CRMMG 67.376 | RQE 47559 | RQE 40916
Última atualização:
Atendimento
A indicação e a técnica da cirurgia de hérnia inguinal dependem da avaliação individual, considerando histórico, exame físico e características da hérnia.
