Santo Agostinho, Belo Horizonte – MG
Áreas de atuação
Tratamento cirúrgico dos tumores do sistema digestivo com princípios oncológicos rigorosos e cuidado individualizado.
Entenda o procedimento
A cirurgia oncológica do aparelho digestivo é uma área especializada da cirurgia dedicada ao tratamento dos tumores que acometem os órgãos do sistema digestivo.
O principal objetivo é remover o câncer de forma segura e completa, seguindo princípios oncológicos rigorosos e buscando as maiores chances de controle da doença, preservação da função dos órgãos e qualidade de vida do paciente.
O tratamento é conduzido de forma integrada com oncologia clínica, radiologia, endoscopia e demais especialidades, definindo em conjunto a melhor sequência terapêutica para cada caso.
Resumo
Um resumo objetivo dos pontos que mais aparecem em consulta.
Indicação
A indicação cirúrgica depende do tipo de tumor, do estádio da doença, da localização e das condições clínicas do paciente, sempre discutida em conjunto com a equipe de oncologia.
Em muitos casos, a cirurgia é a principal forma de tratamento curativo; em outros, ela ocorre após ou entre ciclos de quimioterapia ou radioterapia.
A decisão cirúrgica é sempre tomada em conjunto com a equipe oncológica, considerando o estadiamento completo da doença.
A cirurgia costuma ser indicada assim que o diagnóstico e o estadiamento confirmam que o tumor é passível de ressecção com intenção curativa.
Em alguns tumores, o tratamento se inicia com quimioterapia ou radioterapia neoadjuvante, para reduzir a lesão antes da cirurgia ou tratar doença microscópica associada.
A definição do momento cirúrgico depende do tipo histológico do tumor, do estádio, da resposta a tratamentos prévios e das condições clínicas do paciente.
A avaliação inclui histórico clínico completo, exame físico e revisão dos exames diagnósticos, como endoscopia, colonoscopia e biópsias.
Exames de imagem — tomografia, ressonância magnética e, quando indicado, PET-CT — são utilizados para o estadiamento da doença e o planejamento cirúrgico.
O caso é discutido em reunião multidisciplinar, envolvendo oncologia clínica, radioterapia, patologia e demais especialidades, para definir a melhor sequência de tratamento.
Procedimento
O procedimento é planejado conforme o órgão acometido e a extensão do tumor, sempre seguindo princípios de radicalidade oncológica.
Jejum, avaliação pré-anestésica e revisão dos exames e do planejamento definido na avaliação multidisciplinar.
Realizada sob anestesia geral, com monitorização contínua durante toda a cirurgia.
Aberto, por videolaparoscopia ou por plataforma robótica, conforme o órgão, a extensão do tumor e o planejamento cirúrgico.
Remoção do tumor com margens adequadas e linfadenectomia, seguindo os protocolos oncológicos indicados para cada tipo de câncer.
Quando necessário, reconstrução do trânsito digestivo, adequada ao órgão operado.
Revisão da hemostasia, envio do material para análise anatomopatológica e fechamento das incisões.
Técnicas
A escolha da técnica depende do órgão acometido, da extensão do tumor e das condições clínicas do paciente, sempre respeitando os princípios oncológicos.
Indicada em tumores mais extensos ou em situações que exigem maior exposição cirúrgica.
Considerada quando a via minimamente invasiva não oferece segurança oncológica equivalente.
Ressecção por pequenas incisões, mantendo os mesmos princípios de radicalidade da cirurgia aberta.
Indicada em casos selecionados de tumores gástricos, colorretais e de vias biliares.
Combina visão tridimensional ampliada e instrumentos articulados, favorecendo a precisão em dissecções complexas e linfadenectomias.
Considerada em tumores retais, gástricos e pancreáticos selecionados, conforme avaliação individual.
Realizada depois de quimioterapia ou radioterapia prévia, quando o tratamento inicial reduz o tumor ou trata doença microscópica associada.
Frequente em tumores de reto, esôfago e pâncreas.
Cirurgia robótica
Sim, em casos selecionados. A plataforma robótica oferece visão tridimensional ampliada e instrumentos articulados, o que pode auxiliar na dissecção precisa de estruturas vasculares e linfonodais em cirurgias oncológicas complexas.
Todos os movimentos são comandados pelo cirurgião: o sistema não toma decisões nem age de forma autônoma em nenhum momento do procedimento.
A indicação da via robótica depende do tipo e da extensão do tumor, do órgão acometido e da estrutura hospitalar disponível, sendo sempre avaliada individualmente.
Benefícios
O tratamento cirúrgico oncológico busca a remoção completa do tumor com margens adequadas, associada à preservação máxima possível da função digestiva.
Remoção do tumor com margens e linfadenectomia adequadas, seguindo protocolos reconhecidos.
Planejamento em conjunto com oncologia clínica, radioterapia e demais especialidades envolvidas.
Videolaparoscopia e cirurgia robótica em casos selecionados, com menor agressão à parede abdominal.
Cada plano cirúrgico é definido conforme o tipo de tumor, o estádio e as condições clínicas do paciente.
O preparo é individualizado e conduzido em conjunto com a equipe oncológica, podendo envolver otimização clínica e nutricional antes do procedimento.
Conhecer a sequência do dia ajuda a reduzir a ansiedade e a chegar mais preparado ao hospital.
Pós-operatório
A recuperação é progressiva e acompanhada de perto pela equipe, variando conforme o órgão operado e a extensão da cirurgia.
Mobilização precoce, controle da dor e monitorização clínica próxima no ambiente hospitalar.
A reintrodução da dieta é gradual e depende do órgão operado, seguindo orientação da equipe.
Costuma ser controlada com medicação prescrita. Dor intensa ou progressiva deve ser comunicada imediatamente.
Curativos, drenos e higiene seguem orientações específicas recebidas na alta, com avaliação nos retornos.
Depende do tipo de cirurgia, da recuperação clínica e da necessidade de tratamentos complementares.
A retomada é gradual, iniciando por caminhadas leves, conforme liberação da equipe.
Após a cirurgia, pode ser indicada quimioterapia ou radioterapia adjuvante, conforme resultado da análise anatomopatológica.
Consultas periódicas com a equipe cirúrgica e oncológica, incluindo exames de seguimento de longo prazo.
O tempo de internação varia bastante conforme o órgão operado e a extensão da cirurgia, podendo ir de poucos dias a períodos mais longos em cirurgias de maior porte, como as pancreáticas.
A evolução clínica no pós-operatório imediato e as condições de saúde do paciente também influenciam esse período.
Cirurgias oncológicas do aparelho digestivo podem ser de maior complexidade, e os riscos são discutidos individualmente, considerando o órgão operado e a extensão da ressecção.
A discussão sobre riscos faz parte da consulta e é sempre individualizada, considerando o tipo de tumor, sua extensão e as condições clínicas do paciente.
O objetivo do tratamento cirúrgico é o controle oncológico da doença, com preservação da função digestiva sempre que possível.
Os resultados dependem do tipo de tumor, do estádio no momento do diagnóstico, da resposta a tratamentos associados e do seguimento oncológico contínuo.
O acompanhamento de longo prazo, com exames periódicos, é parte essencial do tratamento oncológico, permitindo identificar precocemente eventual recidiva.
Sim. A cirurgia é uma das ferramentas do tratamento oncológico, frequentemente associada a outras modalidades.
A escolha entre as modalidades de tratamento é sempre multidisciplinar, considerando o tipo de tumor, o estádio e os objetivos de cuidado do paciente.
Quando há indicação, a ressecção oncológica pode ser realizada por videolaparoscopia ou por cirurgia robótica, mantendo os mesmos princípios de radicalidade oncológica com menor agressão à parede abdominal e recuperação mais rápida.
Cirurgia Oncológica do Aparelho Digestivo
O tratamento é conduzido com planejamento multidisciplinar, técnicas minimamente invasivas quando indicadas e acompanhamento oncológico de longo prazo.
3D
visão ampliada da plataforma robótica
7
órgãos digestivos abordados no tratamento oncológico
100%
dos casos discutidos em equipe multidisciplinar
2
vias minimamente invasivas disponíveis (laparoscopia e robótica)
Quem realiza o procedimento
Cirurgião do Aparelho Digestivo e Cirurgia Robótica
CRMMG 67.376 | RQE 47559 | RQE 40916
Atua em Rede Mater Dei de Saúde, Hospital Madre Teresa, Instituto Orizonti, Hospital Vila da Serra, Hospital Biocor.
Depoimentos
Fernando Camargo
1 mês atrás
★★★★★
Dr. André Fujioka, desde a primeira consulta até a cirurgia, fui atendido com muita atenção e profissionalismo. Sempre muito paciente para explicar cada detalhe do procedimento e da recuperação.
Stephanie Rodrigues
2 meses atrás
★★★★★
Fiz uma cirurgia de Colecistectomia com Dr André Fujioka, foi tudo perfeito. Médico excelente, atencioso e sabe como lidar com seus pacientes. Minha cirurgia foi tranquila e a recuperação muito rápida.
Roselane Monteiros
2 meses atrás
★★★★★
Eu escolhi o Dr. André Fujioka porque ele me passou uma segurança muito grande! Dr. André Fujioka e toda sua equipe são EXCELENTES PROFISSIONAIS, muito atenciosos do início ao fim.
Tire suas dúvidas
Nem sempre. Em parte dos casos o tratamento começa com quimioterapia ou radioterapia, e a cirurgia é realizada em um segundo momento. A definição é feita de forma multidisciplinar.
Sim, em casos selecionados. A plataforma robótica permite dissecção precisa, mantendo os princípios oncológicos do procedimento.
A definição depende do órgão acometido, do tamanho e da extensão do tumor, do estádio da doença e das condições clínicas do paciente, sempre discutida em equipe multidisciplinar.
Na maioria dos tumores malignos digestivos, sim. A linfadenectomia é parte dos princípios oncológicos e ajuda no estadiamento e no controle da doença.
Varia conforme o órgão operado e a extensão da cirurgia. Cirurgias minimamente invasivas costumam ter recuperação mais rápida do que as cirurgias abertas de grande porte.
Depende do resultado da análise anatomopatológica. Em alguns casos é indicada quimioterapia ou radioterapia adjuvante para reduzir o risco de recidiva.
Em muitos tumores localizados, a cirurgia é o principal tratamento curativo. Os resultados dependem do tipo, do estádio da doença e da resposta ao tratamento como um todo.
Geralmente incluem exames de imagem para estadiamento, como tomografia ou ressonância, além de exames laboratoriais e avaliações complementares conforme o caso.
Não. A via minimamente invasiva é indicada quando garante a mesma segurança oncológica da cirurgia aberta, o que depende do tipo e da extensão do tumor.
O seguimento oncológico de longo prazo permite identificar precocemente uma eventual recidiva e é parte essencial do tratamento completo do câncer.
Não necessariamente. Algumas lesões pré-malignas ou tumores muito iniciais podem ser tratados por procedimentos endoscópicos ou cirurgias menos extensas, conforme avaliação.
O planejamento é multidisciplinar, envolvendo o cirurgião, a oncologia clínica, a radioterapia, a patologia e demais especialidades conforme a necessidade do caso.
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Conteúdo revisado por Dr. André Fujioka — CRMMG 67.376 | RQE 47559 | RQE 40916
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A indicação e a estratégia cirúrgica dependem da avaliação individual do tumor, do estadiamento e das condições clínicas do paciente.
