Santo Agostinho, Belo Horizonte – MG
Áreas de atuação
Avaliação especializada para quem convive com azia persistente, regurgitação e dependência de medicação.
Entenda o procedimento
A doença do refluxo gastroesofágico e a hérnia de hiato estão entre as condições mais frequentes tratadas pelo cirurgião do aparelho digestivo.
O refluxo acontece quando o conteúdo do estômago retorna para o esôfago, provocando azia, regurgitação, tosse crônica e desconforto. A hérnia de hiato ocorre quando parte do estômago se desloca para o tórax através do diafragma e frequentemente está associada ao refluxo.
Em Belo Horizonte e Grande BH, o Dr. André Fujioka avalia cada caso individualmente para definir o melhor tratamento — clínico, endoscópico ou cirúrgico — com técnicas minimamente invasivas.
Resumo
Um resumo objetivo dos pontos que mais aparecem em consulta.
Indicação
O tratamento cirúrgico costuma ser considerado para pacientes com refluxo confirmado por exames, que não respondem de forma satisfatória ao tratamento clínico ou que dependem de medicação contínua para controlar os sintomas.
A indicação depende de avaliação individual, incluindo exames específicos que confirmam o diagnóstico e avaliam a gravidade do refluxo e da hérnia de hiato.
Apenas a avaliação presencial, com exames complementares, permite definir se a cirurgia é adequada para cada paciente.
O tratamento do refluxo geralmente começa com mudanças de hábitos e medicação. Muitos pacientes obtêm bom controle dos sintomas por essa via.
A cirurgia passa a ser considerada quando os sintomas persistem apesar do tratamento clínico adequado, quando há dependência de medicação por tempo prolongado, quando a hérnia de hiato é volumosa ou quando surgem complicações relacionadas ao refluxo.
A decisão leva em conta os resultados dos exames, a intensidade dos sintomas, a idade do paciente e o impacto na qualidade de vida.
A avaliação começa na consulta, com histórico detalhado dos sintomas, resposta a tratamentos anteriores e exame físico.
Exames específicos ajudam a confirmar o diagnóstico e planejar o tratamento, como endoscopia digestiva alta, exame de motilidade do esôfago (manometria) e monitorização do refluxo (pHmetria).
Esses resultados, em conjunto, orientam a escolha da técnica cirúrgica mais adequada para cada paciente.
Procedimento
O procedimento é realizado por pequenas incisões, com internação hospitalar e equipe completa de anestesia e suporte.
Jejum, avaliação pré-anestésica e conferência dos exames e orientações recebidas na consulta.
O procedimento é realizado sob anestesia geral, com monitorização contínua durante toda a cirurgia.
Pequenas incisões no abdome permitem a entrada da câmera e dos instrumentos, por videolaparoscopia ou plataforma robótica.
O estômago é reposicionado no abdome e o hiato diafragmático é corrigido, quando há hérnia de hiato.
É construída uma válvula com parte do próprio estômago ao redor do esôfago, reforçando a barreira antirrefluxo.
Revisão da cirurgia, testes de posicionamento quando indicados e fechamento das incisões.
Técnicas
Existem diferentes abordagens cirúrgicas, escolhidas conforme as características do refluxo, da hérnia e do paciente.
A válvula é construída envolvendo totalmente o esôfago, proporcionando controle robusto do refluxo.
Frequentemente indicada quando a motilidade do esôfago é preservada.
A válvula envolve parcialmente o esôfago, indicada em situações específicas de motilidade esofágica alterada.
Considerada conforme o resultado da manometria pré-operatória.
Reaproximação dos pilares do diafragma, podendo incluir uso de tela em hérnias volumosas.
Realizada em conjunto com a fundoplicatura na maioria dos casos.
Os procedimentos podem ser realizados por videolaparoscopia ou com plataforma robótica, ambas minimamente invasivas.
A via é definida conforme anatomia, cirurgias prévias e características clínicas.
Cirurgia robótica
Sim, em casos selecionados. A plataforma robótica oferece visão tridimensional ampliada e instrumentos articulados, o que pode favorecer a precisão da dissecção próxima ao esôfago e ao diafragma.
Todos os movimentos são comandados pelo cirurgião: o sistema não age de forma autônoma em nenhum momento do procedimento.
A decisão pela via robótica depende da avaliação individual, da anatomia da hérnia, do histórico do paciente e da estrutura hospitalar disponível.
Benefícios
O tratamento adequado busca controlar os sintomas, proteger o esôfago e reduzir a dependência de medicação contínua.
A correção da hérnia de hiato e da válvula antirrefluxo trata a causa, e não apenas o sintoma.
Muitos pacientes reduzem ou suspendem o uso contínuo de inibidores de bomba de prótons.
Evita a agressão ácida repetida, associada a complicações a longo prazo.
Procedimento realizado por videolaparoscopia ou robótica, com recuperação mais confortável.
O preparo é orientado individualmente na consulta, com base nos exames realizados e nas condições clínicas de cada paciente.
Conhecer a sequência do dia ajuda a reduzir a ansiedade e a chegar mais preparado ao hospital.
Pós-operatório
A recuperação é progressiva e acompanhada de perto pela equipe. Os prazos variam conforme a técnica utilizada e a evolução de cada paciente.
Foco em mobilização precoce, controle da dor e retomada gradual das atividades leves do dia a dia.
A dieta evolui por etapas — líquida e pastosa antes de retornar à consistência sólida — conforme orientação da equipe.
Pode incluir sensação de plenitude e leve dificuldade para engolir nos primeiros dias, que tende a melhorar progressivamente.
Curativos e higiene seguem as orientações recebidas na alta, com avaliação no retorno.
Depende do tipo de atividade e da evolução clínica; é definido individualmente nos retornos.
A retomada é gradual e orientada, começando por caminhadas leves antes de exercícios de maior impacto ou carga.
Liberado quando o paciente não estiver usando analgésicos que causem sonolência e tiver amplitude de movimento segura.
Consultas periódicas para avaliar o controle dos sintomas e a necessidade de manutenção de medicação.
Na maioria dos casos a internação é curta, com poucos dias de permanência hospitalar.
Esse tempo pode variar conforme o tamanho da hérnia de hiato, a técnica utilizada, a evolução clínica no pós-operatório imediato e o protocolo adotado pela equipe.
Todo procedimento cirúrgico envolve riscos, e com a cirurgia antirrefluxo não é diferente. Eles são reduzidos com avaliação criteriosa, preparo adequado e técnica minimamente invasiva.
A discussão sobre riscos faz parte da consulta e é sempre individualizada, considerando o histórico e as condições de cada paciente.
O objetivo do tratamento é o controle duradouro dos sintomas de refluxo e a redução ou suspensão do uso contínuo de medicação, quando possível.
Os resultados costumam ser progressivos, com melhora da azia e da regurgitação já nas primeiras semanas, e estabilização ao longo dos meses seguintes.
O acompanhamento de longo prazo permite identificar precocemente qualquer sinal de recidiva e ajustar a conduta quando necessário.
Sim. A cirurgia é uma das ferramentas de tratamento do refluxo, não a única.
A escolha entre tratamento clínico e cirúrgico é feita em conjunto com o paciente, considerando exames, riscos e impacto na qualidade de vida.
Alguns sinais associados à hérnia de hiato exigem avaliação médica imediata.
Esses sinais podem indicar complicações que exigem avaliação em serviço de urgência.
Refluxo Gastroesofágico e Hérnia de Hiato
O tratamento é conduzido com investigação diagnóstica completa, técnicas minimamente invasivas e acompanhamento de longo prazo.
3D
Visão ampliada da plataforma robótica
20%
da população pode apresentar sintomas de refluxo
1
cirurgia trata simultaneamente refluxo e hérnia de hiato
4-6
semanas para evolução completa da dieta no pós-operatório
Quem realiza o procedimento
Cirurgião do Aparelho Digestivo e Cirurgia Robótica
CRMMG 67.376 | RQE 47559 | RQE 40916
Atua em Rede Mater Dei de Saúde, Hospital Madre Teresa, Instituto Orizonti, Hospital Vila da Serra, Hospital Biocor.
Depoimentos
Fernando Camargo
1 mês atrás
★★★★★
Dr. André Fujioka, desde a primeira consulta até a cirurgia, fui atendido com muita atenção e profissionalismo. Sempre muito paciente para explicar cada detalhe do procedimento e da recuperação.
Stephanie Rodrigues
2 meses atrás
★★★★★
Fiz uma cirurgia de Colecistectomia com Dr André Fujioka, foi tudo perfeito. Médico excelente, atencioso e sabe como lidar com seus pacientes. Minha cirurgia foi tranquila e a recuperação muito rápida.
Roselane Monteiros
2 meses atrás
★★★★★
Eu escolhi o Dr. André Fujioka porque ele me passou uma segurança muito grande! Dr. André Fujioka e toda sua equipe são EXCELENTES PROFISSIONAIS, muito atenciosos do início ao fim.
Tire suas dúvidas
Não. Muitos casos são controlados com mudanças de hábitos e medicação. A cirurgia é considerada quando há falha do tratamento clínico, dependência contínua de medicamentos, hérnia de hiato volumosa ou complicações.
A investigação costuma incluir endoscopia digestiva alta e, conforme o caso, exames complementares para avaliar a motilidade e a exposição ácida do esôfago, como manometria e pHmetria.
A cirurgia oferece controle duradouro dos sintomas na maioria dos pacientes bem selecionados, mas nenhum procedimento garante resultado permanente para todos os casos. O acompanhamento de longo prazo é importante.
Muitos pacientes conseguem reduzir ou suspender o uso contínuo de medicação após a cirurgia, mas isso é avaliado individualmente nos retornos.
Sim, em casos selecionados. A plataforma robótica oferece visão 3D e instrumentos articulados, e a indicação é definida individualmente conforme a anatomia e o planejamento cirúrgico.
O tempo varia conforme a técnica utilizada e o tamanho da hérnia de hiato. A duração estimada é informada na consulta.
A internação costuma ser curta, de poucos dias. O tempo exato depende da técnica realizada e da evolução clínica.
Uma dificuldade leve e transitória para engolir pode ocorrer nas primeiras semanas, enquanto o organismo se adapta à nova válvula antirrefluxo. Costuma melhorar progressivamente.
Existe possibilidade de recidiva, sobretudo em hérnias volumosas. Por isso o acompanhamento pós-operatório de longo prazo é recomendado.
Em caso de dor torácica intensa e súbita, vômitos persistentes, dificuldade repentina para engolir ou sinais de sangramento digestivo, é importante buscar avaliação médica imediata.
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Aprofunde temas ligados ao tratamento do refluxo e da hérnia de hiato.
Como a plataforma robótica é utilizada nos procedimentos do aparelho digestivo.
O refluxo é frequentemente associado à obesidade e considerado na escolha da técnica.
Outra condição comum avaliada na consulta com o cirurgião do aparelho digestivo.
Outros procedimentos realizados pelo Dr. André Fujioka.
Artigos sobre cirurgia, recuperação e dúvidas frequentes de pacientes.
Avaliação individual em Belo Horizonte, com orientação sobre o melhor tratamento.
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Procedimento seguro e minimamente invasivo para remoção da vesícula, aliviando dores e prevenindo complicações.
Especialidade responsável pelo tratamento cirúrgico das doenças que acometem os órgãos envolvidos na digestão.
Área especializada da cirurgia dedicada ao tratamento dos tumores que acometem os órgãos do sistema digestivo.
Conteúdo revisado por Dr. André Fujioka — CRMMG 67.376 | RQE 47559 | RQE 40916
Última atualização:
Atendimento
A indicação do tratamento cirúrgico do refluxo e da hérnia de hiato depende da avaliação individual de cada paciente, considerando sintomas, exames e resposta ao tratamento clínico.
