Santo Agostinho, Belo Horizonte – MG
Áreas de atuação
Tratamento especializado da hérnia incisional, com avaliação individual da parede abdominal e técnicas modernas de reconstrução.
Entenda o procedimento
A hérnia incisional é aquela que surge sobre a cicatriz de uma cirurgia abdominal anterior, no ponto em que a parede muscular não cicatrizou de forma completa e resistente.
É uma das complicações tardias mais comuns de cirurgias abdominais, podendo aparecer meses ou até anos depois do procedimento original.
Em Belo Horizonte e Grande BH, o Dr. André Fujioka realiza a correção de hérnias incisionais com planejamento individualizado, incluindo técnicas de separação de componentes e reforço com telas quando indicado.
Resumo
Um resumo objetivo dos pontos que mais aparecem em consulta.
Indicação
A correção é indicada para pacientes com hérnia incisional sintomática, com abaulamento progressivo ou com risco de complicação, especialmente quando há dor ou dificuldade de redução.
A avaliação considera o tamanho do defeito, o número de cirurgias prévias, a condição da pele e da musculatura, além de doenças associadas que possam interferir na cicatrização.
Fatores como obesidade, tabagismo e diabetes devem ser controlados antes da cirurgia sempre que possível, pois influenciam diretamente a cicatrização.
A hérnia incisional não se resolve espontaneamente, e o uso de cintas ou faixas abdominais apenas alivia o desconforto, sem corrigir o defeito.
A cirurgia é considerada quando há sintomas, crescimento do defeito ou risco de complicação. Em hérnias grandes, o planejamento pode incluir preparo prévio, como perda de peso ou otimização clínica, para reduzir riscos.
Em casos de dor súbita intensa, endurecimento do abaulamento ou impossibilidade de redução, a avaliação deve ser imediata, pois pode indicar encarceramento.
A avaliação começa com histórico detalhado das cirurgias anteriores, exame físico da parede abdominal e identificação do tamanho e da localização do defeito.
Exames de imagem, como a tomografia computadorizada, ajudam a dimensionar o defeito, avaliar a qualidade da musculatura e planejar a técnica de reconstrução mais adequada.
Em hérnias complexas ou muito grandes, o planejamento pode envolver preparo pré-operatório específico, incluindo controle de peso e de doenças associadas.
Procedimento
O procedimento reconstrói a parede abdominal e pode envolver técnicas variadas, conforme o tamanho e a complexidade do defeito.
Jejum, avaliação pré-anestésica e conferência dos exames de imagem realizados previamente.
O procedimento é realizado sob anestesia geral, com monitorização contínua.
Abertura ou acesso minimamente invasivo, com liberação do saco herniário e redução do conteúdo abdominal.
Aproximação da musculatura, com técnica de separação de componentes quando o defeito é grande.
Posicionamento de tela para distribuir a tensão e reduzir o risco de recidiva.
Revisão da hemostasia, drenos quando indicados e fechamento das incisões.
Técnicas
A escolha da técnica depende do tamanho do defeito, da qualidade da musculatura e do histórico cirúrgico do paciente.
Acesso minimamente invasivo, indicado para defeitos de tamanho moderado.
Utilizada em casos selecionados, com boa qualidade de parede abdominal.
Técnica que libera camadas musculares para permitir o fechamento de defeitos grandes sem tensão excessiva.
Indicada em hérnias volumosas ou com grande perda de domicílio.
Variante da separação de componentes que amplia o espaço para posicionamento da tela em defeitos complexos.
Reservada para casos de maior complexidade e defeitos extensos.
Utilizada na grande maioria das correções para reduzir significativamente o risco de recidiva.
O tipo e o posicionamento da tela variam conforme a técnica escolhida.
Cirurgia robótica
Sim. A plataforma robótica é uma opção para a correção de hérnias incisionais, inclusive em técnicas de separação de componentes, oferecendo visão tridimensional ampliada e instrumentos articulados que favorecem a dissecção e a sutura.
Todos os movimentos são comandados pelo cirurgião, com o sistema atuando apenas como extensão de seus gestos.
A indicação da via robótica depende da avaliação individual, do tamanho do defeito e da estrutura hospitalar disponível.
Benefícios
A correção adequada da hérnia incisional restabelece a função da parede abdominal e previne complicações que podem exigir cirurgia de urgência.
A cirurgia devolve a integridade e a função da musculatura no local da cicatriz anterior.
Evita o encarceramento e o estrangulamento do conteúdo herniado, situações de urgência.
Técnicas de reforço com tela e separação de componentes reduzem o risco de a hérnia voltar.
Planejamento individualizado conforme o tamanho do defeito e a condição da parede abdominal.
O preparo é individualizado e pode ser mais extenso em hérnias grandes, incluindo otimização de condições clínicas associadas.
Conhecer a sequência do dia ajuda a reduzir a ansiedade e a chegar mais preparado ao hospital.
Pós-operatório
A recuperação varia conforme o porte da reconstrução, sendo mais gradual em hérnias grandes ou com separação de componentes.
Foco em controle da dor, mobilização precoce e observação da região operada.
Frequentemente recomendada no pós-operatório para dar suporte à parede abdominal reconstruída.
Costuma ser controlada com medicação prescrita. Dor intensa ou progressiva deve ser comunicada imediatamente.
Curativos e higiene seguem as orientações recebidas na alta, com avaliação nos retornos.
Evitar esforço físico e levantamento de peso pelo período orientado, para proteger a reconstrução da parede.
Depende do tipo de atividade e do porte da cirurgia; é definido individualmente nos retornos.
Retomada gradual, começando por caminhadas leves antes de exercícios com carga ou impacto abdominal.
Consultas periódicas para avaliar a cicatrização e a integridade da reconstrução.
O tempo de internação varia bastante conforme o porte da hérnia e da técnica utilizada.
Correções menores, por via minimamente invasiva, costumam ter internação curta. Reconstruções mais complexas, como as que envolvem separação de componentes, podem exigir alguns dias adicionais de observação.
Como toda cirurgia, a correção de hérnia incisional envolve riscos, que tendem a ser maiores em defeitos volumosos ou em pacientes com múltiplas cirurgias prévias.
A discussão sobre riscos faz parte da consulta e é sempre individualizada, considerando o histórico cirúrgico e as condições clínicas do paciente.
O objetivo é a reconstrução duradoura da parede abdominal, com alívio dos sintomas e retorno seguro às atividades habituais.
Os resultados dependem do tamanho do defeito, da técnica empregada e da adesão às orientações de restrição de esforço no pós-operatório.
O acompanhamento de longo prazo permite identificar precocemente qualquer sinal de recidiva.
Não há tratamento clínico definitivo para a hérnia incisional. Medidas conservadoras podem ser consideradas em situações específicas.
A observação sem cirurgia é uma decisão individualizada e deve ser acompanhada de perto, pelo risco de complicações.
Alguns sinais indicam risco de encarceramento ou estrangulamento e exigem avaliação imediata.
Nessas situações, procure atendimento médico de urgência imediatamente.
Hérnia Incisional
O tratamento é conduzido com planejamento individualizado, considerando o histórico cirúrgico completo do paciente e a complexidade de cada defeito.
3D
visão ampliada da plataforma robótica
TAR
técnica para defeitos complexos
Tela
reforço utilizado na maioria dos casos
Individual
planejamento conforme cada caso
Quem realiza o procedimento
Cirurgião do Aparelho Digestivo e Cirurgia Robótica
CRMMG 67.376 | RQE 47559 | RQE 40916
Atua em Rede Mater Dei de Saúde, Hospital Madre Teresa, Instituto Orizonti, Hospital Vila da Serra, Hospital Biocor.
Depoimentos
Fernando Camargo
1 mês atrás
★★★★★
Dr. André Fujioka, desde a primeira consulta até a cirurgia, fui atendido com muita atenção e profissionalismo. Sempre muito paciente para explicar cada detalhe do procedimento e da recuperação.
Stephanie Rodrigues
2 meses atrás
★★★★★
Fiz uma cirurgia de Colecistectomia com Dr André Fujioka, foi tudo perfeito. Médico excelente, atencioso e sabe como lidar com seus pacientes. Minha cirurgia foi tranquila e a recuperação muito rápida.
Roselane Monteiros
2 meses atrás
★★★★★
Eu escolhi o Dr. André Fujioka porque ele me passou uma segurança muito grande! Dr. André Fujioka e toda sua equipe são EXCELENTES PROFISSIONAIS, muito atenciosos do início ao fim.
Tire suas dúvidas
Ela surge quando a cicatrização da musculatura abdominal, após uma cirurgia anterior, não é completa ou resistente o suficiente, permitindo que o conteúdo abdominal se projete pelo ponto de fraqueza.
O risco existe em qualquer cirurgia abdominal, mas é maior em casos de infecção da ferida, obesidade, diabetes, tabagismo e múltiplas reoperações no mesmo local.
Não há tratamento clínico definitivo. O uso de cinta pode trazer conforto temporário, mas apenas a cirurgia corrige o defeito da parede abdominal.
É uma técnica cirúrgica que libera camadas musculares da parede abdominal para permitir o fechamento de defeitos grandes sem tensão excessiva, reduzindo o risco de recidiva.
É uma variante da separação de componentes que libera o músculo transverso do abdome, ampliando o espaço para posicionamento da tela em defeitos complexos.
Na maioria dos casos, sim, pois o uso de tela reduz de forma significativa o risco de recidiva. A decisão é individualizada conforme o tamanho e a localização do defeito.
Varia conforme o porte da cirurgia. Correções menores têm recuperação mais rápida, enquanto reconstruções complexas exigem restrição de esforço por período mais prolongado.
Existe risco de recidiva, especialmente em defeitos grandes ou pacientes com fatores de risco não controlados. O uso de tela e a técnica adequada reduzem esse risco.
Sim, em casos selecionados, incluindo técnicas de separação de componentes. A indicação depende do tamanho do defeito e da avaliação individual.
Se o abaulamento ficar duro, muito dolorido, não reduzir mais ou vier acompanhado de vômitos, é preciso buscar atendimento imediato, pois pode indicar encarceramento.
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Conteúdo revisado por Dr. André Fujioka — CRMMG 67.376 | RQE 47559 | RQE 40916
Última atualização:
Atendimento
A avaliação individual permite definir a melhor técnica de reconstrução da parede abdominal para o seu caso.
