Santo Agostinho, Belo Horizonte – MG
Áreas de atuação
Tratamento da diástase abdominal, do acompanhamento clínico e fisioterapêutico à correção cirúrgica quando indicada.
Entenda o procedimento
A diástase dos retos abdominais é o afastamento dos dois músculos retos do abdome na linha média, com enfraquecimento da linha alba que os une. É diferente de uma hérnia, embora frequentemente esteja associada a ela.
É uma condição comum após a gestação, mas também pode ocorrer por outros fatores que aumentam a pressão abdominal ao longo do tempo, como variações importantes de peso.
Em Belo Horizonte e Grande BH, o Dr. André Fujioka avalia a diástase de forma individualizada, orientando desde a fisioterapia até a correção cirúrgica robótica quando ela é necessária.
Resumo
Um resumo objetivo dos pontos que mais aparecem em consulta.
Indicação
A cirurgia é considerada para pacientes com diástase persistente, sintomática ou que compromete a função da parede abdominal, especialmente quando a fisioterapia não trouxe resultado suficiente.
É também indicada quando a diástase está associada a hérnia umbilical ou epigástrica, permitindo tratamento conjunto em um único procedimento.
A avaliação individual, incluindo exame físico e histórico de fisioterapia prévia, define a conduta mais adequada.
A cirurgia não costuma ser a primeira opção. O tratamento inicial da diástase, especialmente no pós-parto, é a fisioterapia, com exercícios direcionados ao fortalecimento da musculatura profunda do abdome.
Quando a diástase permanece significativa após um período adequado de acompanhamento fisioterapêutico, quando há sintomas funcionais importantes ou quando existe hérnia associada, a correção cirúrgica passa a ser discutida.
A decisão considera o grau de afastamento, os sintomas, o histórico obstétrico e o desejo da paciente de engravidar novamente, já que isso pode influenciar o momento ideal da cirurgia.
A avaliação inicia com histórico clínico e obstétrico, além de exame físico para medir o afastamento entre os músculos retos e identificar hérnias associadas.
Exames de imagem, como ultrassonografia da parede abdominal, podem ser utilizados para confirmar o grau de diástase e mapear eventuais defeitos herniários.
Também é discutido o histórico de fisioterapia prévia e o planejamento familiar, fatores importantes para definir o momento adequado da cirurgia.
Procedimento
O procedimento consiste em aproximar os músculos retos do abdome por meio de plicatura, muitas vezes associada a reforço com tela.
Jejum, avaliação pré-anestésica e revisão das orientações recebidas na consulta.
O procedimento é realizado sob anestesia geral, com monitorização contínua.
Pequenas incisões permitem a entrada da câmera e dos instrumentos, por videolaparoscopia ou plataforma robótica.
Os músculos retos são aproximados e suturados na linha média, restaurando a tensão da parede abdominal.
Quando indicado, uma tela é posicionada para reforçar a área corrigida e reduzir o risco de recidiva.
Correção de hérnia associada, quando presente, e fechamento cuidadoso das incisões.
Técnicas
A escolha depende do grau de afastamento, da presença de hérnia associada e do perfil da paciente.
Aproximação dos músculos retos com suturas realizadas pela plataforma robótica, com alta precisão.
Indicada em casos que exigem sutura contínua e cuidadosa da linha média.
Associa a sutura dos músculos retos ao posicionamento de tela, reduzindo o risco de recidiva.
Considerada em diástases mais amplas ou associadas a hérnia.
Trata em um único procedimento a diástase e a hérnia umbilical frequentemente associada a ela.
Indicada quando os dois diagnósticos coexistem.
Cirurgia robótica
Sim. A cirurgia robótica é uma das principais opções para a correção da diástase, pois permite suturas contínuas e precisas ao longo de toda a linha média, além de facilitar o posicionamento da tela quando necessário.
A visão tridimensional ampliada e os instrumentos articulados favorecem a plicatura em pacientes com afastamentos mais extensos.
Todos os movimentos são realizados pelo cirurgião por meio dos controles do sistema robótico, que não age de forma autônoma.
Benefícios
A correção adequada da diástase restaura a função da parede abdominal, melhora a estabilidade do tronco e pode ser combinada ao tratamento de hérnias associadas.
A plicatura dos músculos retos devolve firmeza e estabilidade ao tronco.
O fortalecimento da parede abdominal pode contribuir para redução de dores relacionadas à instabilidade do core.
Quando há hérnia umbilical associada, é possível tratá-la na mesma cirurgia.
A técnica robótica permite plicatura e reforço com tela por pequenas incisões.
O preparo envolve avaliação clínica e ajustes de rotina, discutidos individualmente na consulta.
Conhecer a sequência do dia ajuda a reduzir a ansiedade e a chegar mais preparada ao hospital.
Pós-operatório
A recuperação é progressiva, com atenção especial à proteção da linha de sutura da plicatura.
Controle da dor, mobilização precoce e cuidado ao levantar e se movimentar, protegendo a região operada.
Frequentemente recomendada por um período para dar suporte à parede abdominal reconstruída.
Costuma ser controlada com analgésicos prescritos. Dor intensa ou progressiva deve ser comunicada à equipe.
Evitar exercícios abdominais intensos e levantamento de peso nas primeiras semanas, conforme orientação individual.
Depende do tipo de atividade e da evolução clínica, definido nos retornos com o cirurgião.
Reintroduzida de forma gradual, geralmente com apoio de fisioterapia especializada em fortalecimento do core.
Liberado quando não houver uso de analgésicos sedativos e o movimento estiver seguro e sem dor.
Consultas de retorno para avaliar cicatrização, a manutenção da plicatura e liberar as atividades progressivamente.
Na maioria dos casos a internação é curta, com alta em poucos dias após o procedimento.
O tempo pode variar conforme a extensão da plicatura, a associação com correção de hérnia e a evolução clínica no pós-operatório imediato.
Como todo procedimento cirúrgico, a correção da diástase envolve riscos, reduzidos com avaliação criteriosa e técnica adequada.
Os riscos são discutidos individualmente na consulta, considerando o grau da diástase e o histórico da paciente.
O objetivo é restaurar a firmeza da parede abdominal, melhorar a estabilidade do core e, quando presente, corrigir a hérnia associada.
Os resultados costumam ser satisfatórios, com melhora funcional e estética progressiva ao longo dos meses de recuperação.
O acompanhamento nos retornos permite avaliar a cicatrização e orientar a retomada segura da atividade física.
Sim. A fisioterapia é a primeira linha de tratamento na maioria dos casos, especialmente no pós-parto, e pode trazer melhora funcional relevante sem necessidade de cirurgia.
A cirurgia é considerada quando essas medidas não trazem resultado funcional suficiente ou quando há hérnia associada.
Na maioria dos casos, especialmente no pós-parto, a primeira abordagem é a fisioterapia, com exercícios específicos para fortalecimento do core e reeducação postural. Muitas pacientes apresentam melhora funcional relevante com esse acompanhamento.
A cirurgia é considerada quando a diástase persiste, é associada a hérnia ou compromete de forma importante a função e a qualidade de vida, mesmo após um período adequado de fisioterapia.
Diástase dos Retos Abdominais
O tratamento é conduzido de forma escalonada, priorizando a fisioterapia e reservando a cirurgia para os casos que realmente se beneficiam dela.
3D
Visão ampliada da plataforma robótica
1ª linha
A fisioterapia é a primeira abordagem na maioria dos casos
0
Movimentos autônomos do robô — tudo é comandado pelo cirurgião
+
Precisão na sutura contínua da linha média
Quem realiza o procedimento
Cirurgião do Aparelho Digestivo e Cirurgia Robótica
CRMMG 67.376 | RQE 47559 | RQE 40916
Atua em Rede Mater Dei de Saúde, Hospital Madre Teresa, Instituto Orizonti, Hospital Vila da Serra, Hospital Biocor.
Depoimentos
Fernando Camargo
1 mês atrás
★★★★★
Dr. André Fujioka, desde a primeira consulta até a cirurgia, fui atendido com muita atenção e profissionalismo. Sempre muito paciente para explicar cada detalhe do procedimento e da recuperação.
Stephanie Rodrigues
2 meses atrás
★★★★★
Fiz uma cirurgia de Colecistectomia com Dr André Fujioka, foi tudo perfeito. Médico excelente, atencioso e sabe como lidar com seus pacientes. Minha cirurgia foi tranquila e a recuperação muito rápida.
Roselane Monteiros
2 meses atrás
★★★★★
Eu escolhi o Dr. André Fujioka porque ele me passou uma segurança muito grande! Dr. André Fujioka e toda sua equipe são EXCELENTES PROFISSIONAIS, muito atenciosos do início ao fim.
Tire suas dúvidas
É o afastamento dos músculos retos do abdome na linha média, com enfraquecimento da linha alba que os conecta. É diferente de hérnia, embora possa estar associada a ela.
Sim. É uma condição frequente no pós-parto, causada pelo estiramento progressivo da parede abdominal ao longo da gravidez.
Não. Na maioria dos casos, especialmente no pós-parto, a primeira abordagem é a fisioterapia. A cirurgia é considerada quando a diástase persiste, é sintomática ou está associada a hérnia.
Não há um prazo fixo universal; isso é avaliado individualmente conforme a evolução da paciente e a orientação da equipe de fisioterapia e do cirurgião.
Por meio da plicatura, que consiste em suturar e aproximar os músculos retos do abdome na linha média, muitas vezes associada ao reforço com tela.
Sim. A plataforma robótica é frequentemente utilizada por permitir suturas contínuas e precisas ao longo de toda a linha média.
Sim. Quando as duas condições coexistem, é possível tratá-las no mesmo procedimento cirúrgico.
O planejamento familiar deve ser discutido antes da cirurgia, já que uma nova gestação pode voltar a afastar os músculos retos do abdome.
Varia conforme a extensão da plicatura e a associação com correção de hérnia, mas costuma envolver retorno gradual às atividades ao longo de algumas semanas.
O retorno é gradual e orientado individualmente, geralmente com apoio de fisioterapia especializada em fortalecimento do core, evitando esforço abdominal intenso nas primeiras semanas.
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Conteúdo revisado por Dr. André Fujioka — CRMMG 67.376 | RQE 47559 | RQE 40916
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A indicação da cirurgia para diástase depende da avaliação individual, do histórico de fisioterapia e da presença de hérnia associada.
